Brystrekonstruktion efter kræftbehandling

Vælg emne:

Gennemgang af brystkræft

Brystkræft er den hyppigste kræftform blandt kvinder af alle etniciteter (23% af alle kræfttilfælde). De fleste tilfælde af brystkræft er hos kvinder over 50 år. Ifølge estimater af livstidsrisiko vil 1 ud af 8 kvinder udvikle brystkræft.

Kirurgi er ofte det første metode anvendt til behandling af brystkræft. Der er flere kirurgiske muligheder, der er afhængige af hvilken fase af kræft patienten befinder sig i, og hvad der er acceptabelt for patienten.

Psykologiske aspekter af brystoperationer

Undersøgelser om de psykologiske indvirkninger af mastektomi afslørede, at tabet af brysterne reducerer selvværd og selvtillid for kvinderne. Bryster er mere end blot en del af kroppen. Sunde bryster betragtes som et symbol på kvindelighed og seksualitet. Desuden er det en vigtig faktor for selvtillid og den mentale sundhed for enhver kvinde.

Brystrekonstruktion

Der er en operation til det formål at genskabe bryster efter mastektomi eller undertiden lumpektomi. Brystrekonstruktion kan udføres enten samtidig med fjernelse af kræft eller senere. Der findes flere metoder til brystrekonstruktion, herunder brystimplantater, vestegeal-væv flap eller en kombination af de to.

Disse to ovennævnte typer af brystrekonstruktion er de mest almindelige. Andre flap rekonstruktioner kræver særlige færdigheder i mikrokirurgi og er kun tilgængelige på specialiserede centre. Disse procedurer omfatter:

  • DIEP (deep inferior epigastric artery perforation) klap – klappen er taget fra samme område som i TRAM flap rekonstruktion. Imidlertid er mavemusklen ikke anvendt i denne procedure.
  • GAP (gluteal artery perforation) flap – hud, fedt, blodkar og muskler til det nye bryst er taget fra balderne.
  • TUG (tranverse upper gracilis) klap -klappen er taget fra balden og den indre del af låret. Men denne type er ikke passende for kvinder, der har tynde lår.

Fig.1. TRAM klap brystrekonstruktion.

Fig.2. Latissimus dorsi flap

Hvornår er brystrekonstruktion udført?

Afhængigt af tidspunktet, den udførte brystrekonstruktion er klassificeret i:

Fig.3. Vævs-udvidelse

Restitution efter brystrekonstruktion

Det er normalt at føle træthed, smerte eller ubehag i flere uger efter operationen. Normalt anbefales det patienter at bo på et hospital i 4-7 dage eller længere.

Endvidere skaber en fysioterapeut en individuel tidsplan med øvelser. Øvelserne afhænger typen af kirurgi.

Desuden er det meget vigtigt at tage sig ordentligt af huden på brystet. Normalt heler såret inden for seks uger efter operationen. De fleste kirurger anbefaler at massere huden med cremer eller olier. Arret svinder indenfor 18 måneder. Imidlertid kan det nogle gange tage omkring to år for aret at skrumpe og fade.

Patienter er i stand til at vende tilbage til de fleste af hverdagens aktiviteter inden for seks uger efter brystrekonstruktion.

Brystkræft hos mænd

Vi hører ikke meget om brystkræft hos mænd, fordi det er ualmindeligt. Selvom brystkræft er som et damoklessværd hængende over hovedet på kvinder, sker det også for mænd. Endvidere har hyppigheden af mandlige brystkræft steget i de seneste årtier.

Desuden er de fleste af brystkræfttilfælde diagnosticeret til mænd i alderen 60-70 år. Statistikken viser, at brystkræft forekommer i 1% af den mandlige befolkning.

Selvom mænd ikke har bryster som kvinder, er deres bryster komponeret af de samme væv. Derfor er årsager, symptomer, diagnose og behandling af brystkræft de samme i begge køn.

Mastektomi anvendes typisk til behandling af brystkræft hos mænd. Ligeledes er brystrekonstruktion kirurgi almindeligt efter at mastektomien udføres.