SMAS ansigtsløft teknik

Vælg emne:

• Hvad er SMAS
• Anatomi
• Hvornår er SMAS en overvejelse
• Kontraindikationer
• SMAS teknik
• Restitution
• Risici og komplikationer

Hvad er SMAS ansigtsløft?

SMAS er en af de hyppigst anvendte ansigtsløftnings teknikker. Det er kirurgisk indgreb designet til at repositionere ansigtshuden for at se yngre ud.

Anatomi

Akronymet SMAS står for Superficial Musculo Aponeurotic System. SMAS er et kontinuerligt fibromusculart lag af ansigtet, som er dækket med fedtvæv og hud. SMAS sammenbinder musklerne i ansigtet og halsen. Det strækker sig til området foran og under øret og fortsætter ned af platysma musklen i nakken. SMAS er ansvarlig for den normale positionering af de muskler, som er vigtig for ansigtsudtryk.

Hvornår er SMAS en overvejelse?

Naturlige aldringsprocesser svækker SMAS og forårsager ansigtets muskler og hudens strukturer til at synke. Disse ændringer kan manifestere sig som en slap hals, bovsnitte (overskydende huden, som hænger under kæben), slappe kinder eller dybe folder omkring munden og nedre øjenlåg. I alle disse tilfælde er SMAS ansigtsløftning den korrekte procedure for at genskabe det tidligere udseende af ansigtet.

Kontraindikationer

Først og fremmest, er det afgørende at fastslå hvorvidt det kommende resultat af operationen matcher de individuelle forventninger. En utilstrækkelig forståelse af resultaterne af operationen betragtes som en kontraindikation for enhver ansigtsløftprocedure.

Desuden, hvis personen ryger, bør operationen udsættes, indtil han eller hun stopper med at ryge. Dette er fordi rygning øger risikoen for komplikationer og forværrer heling af postoperative sår.

Desuden er SMAS ansigtsløftning også kontraindiceret, hvis personen er tilbøjelig til keloiddannelse, har diabetes, symptomer på blødersygdom, kollagene vaskulære sygdomme eller forudgående ansigts bestråling.

SMAS teknik

SMAS ansigtsløftning er normalt udført under generel eller kombineret anæstesi. Først foretager kirurgen et indsnit i huden. Det klassiske snit begynder ved tindingen, går ned i hårgrænsen og kurver i de naturlige endefladekonturer foran øret. Endelig kredses det omkring øreflippen slutter bag den. Når snittet er udført begynder hævningen af hudflappen. Kirurgen adskiller huden fra musklerne og andre underliggende væv ved hjælp af en skalpel eller saks og fingre (manuel metode).

Når huden er adskilt, bliver det overskydende fedt fjernet med fedtsugnings kanyler. Derefter gør kirurgen et indsnit i det underliggende væv og dissekerer SMAS klappen fra de dybere væv. Derefter bliver SMAS klappen draperet op og fastgøres til tindingens fascia med 2 eller 3 sting. Derudover er en syning anvendt på kæbens linje. Det overskydende af SMAS klappen er fjernet. Når dette er gjort, er huden flap re-draperet og fikseret uden spændinger. Målet er at skjule syningerne i hårets linje for at gøre de kirurgiske ar skjult. Overskuddet af huden fjernes. Dræn kan sættes i såret for at fjerne væske.

Restitution efter SMAS ansigtsløft

Det anbefales at blive på hospitalet i 24-48 timer for at give en personlig postoperativ pleje, men der er en mulighed for at restituere derhjemme, hvis den lægehjælp er tilgængelig.

Kølige gazebind bør anvendes i de første 72 timer efter SMAS ansigtsløftning for at reducere hævelse af ansigtet. Desuden skal patienten holde hans eller hendes hoved højt. Smertestillende medicin, sovepiller og anti-kvalme medicin kan ordineres, hvis patienten har de respektive symptomer.

Antibiotisk terapi administreres i de første 5 postoperative dage for at forhindre infektion. Et besøg hos lægen er påkrævet på den første postoperative dag med henblik på at fjerne dræn, og for at genindbinde såret og til at inspicere det. To dage efter SMAS operationen er det patienterne tilladt at tage lette brusebade. Stingene fjernes på den syvende postoperative dag.

Risici og komplikationer

De potentielle komplikationer er cervicofacial (hals og ansigt) hæmatom, alopecia, dårlig ardannelse, uregelmæssigheder i konturerne, dødt væv, infektion, følelsesløshed, behovet for revisionel kirurgi, nerve skade i ansigtet. Imidlertid har plastikkirurgerne erfaring vist, at risikoen for hudklap nekrose, nerve lammelse og hæmatom i ansigtet er lavere i forhold til de andre ansigtsløft teknikker.