SMAS ansiktsløft
Velg emne:
Hva er SMAS ansiktsløft?
SMAS ansiktsløft er en av de vanligste metodene som brukes innen ansiktløftning. Det er en kirurgisk prosedyre som brukes for å omplassere ansiktshud slik at den ser yngre ut.
Anatomien
Forkortelsen SMAS står for Superficial Musculo Aponeurotic System. SMAS er et sammenhengende lag av bindevev i ansiktet som er dekket av fettvev og hud. SMAS binder sammen ulike ansiktsmuskler og musklene i halsen. Det strekker seg til området foran og under øret og fortsetter med platysma-muskel i halsen. SMAS er ansvarlig for vanlig posisjon av mimisk muskulatur som er viktig for ansiktsuttrykk.
Når velges det SMAS ansiktsløft?
Naturlig aldringsprosess svekker SMAS og ansiktmusklene begynner og synke ned, slik at ansiktstrekk blir hengende. Disse endringene kan omfatte hengende hud på halsen, overflødig hud under underkjeven, hengende kinn eller dype rynker rundt munnen og nedre øyelokkene. I alle disse tilfeller er SMAS den riktige prosedyren for å gjennopprette utseende av ansiktet.
Kontraindikasjoner
Først og fremst er det svært viktig å fastslå om det potensielle resultatet av operasjonen er i samsvar med pasientens forventninger. Urealistiske forventninger til operasjonsresultater anses som en kontraindikasjon til hvilken som helst ansiktsløftnings prosedyre.
Dessuten hvis pasienten er en røyker bør operasjon utsettes til han eller hun slutter å røyke. Dette trenges fordi røyking øker risiko for komplikasjoner og hindrer heling av postoperative sår.
Videre kontraindiseres SMAS-løft osgså hvis det finnes risiko for keloiddannelse, pasienten har diabetes, blodstørkningproblemer, kollagen vaskulær sykdom eller ansiktet ble behandlet med stråling tidligere.
SMAS teknikken
SMAS ansiktsløft utføres vanligvis under full eller kombinert narkose. Først lager kirurgen et snitt i huden. Vanligvis begynner snittet i tinningregionen, går ned innen hårlinjen og kurver langs naturlig ansiktsform foran øret. Til slutt går det rundt øreflippen og ender bak den. Når snittet er ferdig begynner man løftning av hudlappen. Kirurgen adskiller huden fra muskler og andre underliggende vev med skalpell, saks og fingre (manuell metode).
Når huden er adskilt fjernes overflødig fett med fettsugingskanyle. Etterpå lager kirurgen et snitt i underliggende vev og adskiller SMAS lapp fra dypere vev. Da løftes SMAS opp og festes til den fibrøse membranen som dekker tinningmuskelen med 2 eller 3 tråd. I tillegg brukes en tråd til ved kjevelinjen. Overflødig SMAS vev blir fjernet. Etter dette settes hudlappen tilbake og festes uten spenning. Man prøver alltid å skjule suturer i hårlinjen slik at det blir ingen synlig arr etterpå. Overflødig hud fjernes og det kan også settes dren inn i såret for å fjerne væske.
Rekonvalesens etter SMAS ansiktsløft
Det anbefales et 24-48 timers sykehusopphold etter operasjonen slik at pasienten får all nødvendig postoperativ omsorg. Imidlertid finnes det mulighet til å reise hjem hvis man har mulighet til å få medisinsk assistanse der.
Kalde kompresser bør anvendes under de første 72 timene etter SMAS ansiktsløft for å redusere hevelse i ansiktet. Dessuten burde pasienten holde hodet litt hevet. Smertestillende, sovetabletter og anti-kvalme medisiner kan foreskrives hvis pasienten opplever disse plagene.
Behandling med antibiotika anvendes for 5 dager etter operasjon for å forebygge infeksjon. Den første dagen etter operasjon må man besøke legen for å fjerne dren, undersøke sår og skifte bandasje. Den andre dagen etter SMAS-løft tillates pasienten til å ta en lett dusj. Suturer fjernes den syvende dagen etter operasjon.
Risikoer og komplikasjoner
Mulige komplikasjoner ved denne prosedyren er hematom i hals og ansikt, alopecia, synlige arr, uregelmessige former, sårskorpe, infeksjon, nummenhet, behov for ytterligere kirurgi og skade til ansiktsnerven. Men de fleste plastiske kirurger hevder at i deres erfaring er risiko for hudnekrose, ansiktslammelse og hematoma mindre enn ved andre metoder for ansiksløft.
