MACS (Minimal Access Cranial Suspension) ansiktslyft är en av de mest moderna kirurgiska kosmetiska behandlingarna som är syftad för att föryngra huden i ansiktet och på halsen. Detta ingrepp ger varaktiga resultat med minimal insats. Riktningen på hudens dragkraft är sned vid de flesta ansiktslyfttekniker. Emellertid har det avslöjats att på detta sätt slätas ansiktet ut men föryngras egentligen inte. Följaktligen kunde tekniken för MACS ansiktslyftutvecklas. Vid ett MACS ansiktslyft är riktningen på de djupa vävnadernas och hudens dragkraft vertikal och det är den väsentliga skillnaden som ger enastående resultat.
MACS ansiktslyft används för att rekonstruera en hängig hals och (eller) dubbelhaka (överskott av hud hängande under käken). Dessutom är det också mycket fördelaktigt för att korrigera hängande kinder eller djupa veck runt munnen och undre ögonlocken. Den bästa kandidaten för MACS är någon vars ansiktshud är hängig men som fortfarande har en viss elasticitet. Följaktligen utförs den stora majoriteten av MACS ansiktslyft på patienter som är i 40- till 60-årsåldern. Å andra sidan, för patienter som är i 70- till 80-årsåldern anses MACS ansiktslyft också vara mycket förmånligt.
Eftersom rökning ökar risken för komplikationer och försämrar läkningen av postoperativa sår, anses det som en absolut kontraindikation till MACS ansiktslyft. Man rekommenderar att sluta röka minst två veckor innan operationen.
Vidare är ett MACS ansiktslyft en kontraindikation om patienten är benägen för keloidbildning, har blödningar eller kollagen vaskulära sjukdomar.
Dessutom är användningen av antiaggregants (t.ex. aspirin) och antikoagulantia (t.ex. warfarin) också en kontraindikation. Det krävs att man slutar ta dessa läkemedel minst två veckor före operationen om det är kliniskt möjligt.
Om patienten har för avsikt att gå ner i vikt är det bäst att göra detta före operationen. Ett mer tilltalande resultat uppnås om kirurgen avlägsnar överskottet av hud som ofta uppstår efter viktminskning. Om patienten funderar på saker som att färga håret är det viktigt att komma ihåg att färska ärr är mycket känsliga för alla sorters kemikalier under ett par veckor. Därför rekommenderas det att färga eller permanenta sitt hår innan operationen.
Vanligtvis utförs MACS under allmän narkos.
Poängen med ett MACS ansiktslyft är det vertikala lyftet av hängig ansiktsvävnad med permanenta eller långsamt resorberbara suturer. Snittet börjar vid örsnibben och fortsätter sedan inom de naturliga konturerna framför örat, därefter fortsätter det innanför hårfästet och slutar vid det temporala området (nära ögonbrynen). Suturerna fästs i den djupgående temporala fascian (en stark och tät fibrös hinna). Ett litet dränage förs in vid den lägsta delen av snittet för att avlägsna överflödig vätska.
Det finns två varianter av detta ingrepp:
S-MACS (enkel MACS) ansiktslyft, där två suturer används för att korrigera åldrande defekter i nacken och nedre tredjedelen av ansiktet.
X-MACS (utökad MACS) ansiktslyft, där den tredje suturen används för att dra upp kindens fettkudde. Detta ger en extra effekt på mellanansiktet och det nedre ögonlocket.
MACS tekniken ger ett kortare ärr och en snabb återhämtning tillsammans med ett naturtroget lyft av de djupa ansiktsstrukturerna och huden.
Trots kirurgens bästa ansträngningar finns det fortfarande en viss risk för komplikationer. Komplikationer inkluderar infektioner, blodproppar, hematom, hudnekros (död hud) och nervskador. Dessutom är hudnekros 12 gånger mer sannolik hos rökare jämfört med icke-rökare.
Svala kompresser bör användas de första 2 timmarna efter operationen för att minska svullnader. Det rekommenderas också att man vilar med huvudet högt.
Oral antibiotika administreras för att förhindra infektion i såret. Smärtstillande medel, sömntabletter och mediciner mot illamående kan också skrivas ut om patienten känner respektive symtom. Läkaren tar bort dränage dagen efter operationen. Patienten får åka hem och ta lätta duschar och tvätta håret från och med denna tidpunkt. De flesta patienter återgår till sitt normala liv en vecka efter operationen med hjälp av lite smink.